
当下呼吸道疾病迎来高发季,肺炎如“隐形杀手”般悄然潜伏于日常呼吸之间。它并非普通感冒,而是可能威胁生命的肺部感染。
什么是肺炎
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肺炎是由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起的肺部炎症性疾病,并非普通 “感冒” 的延伸,而是可能累及肺泡、支气管的严重感染性疾病。其核心病理特征是病原体侵入肺部后引发炎症反应,导致肺泡充血水肿、渗出物积聚,影响肺部气体交换功能。
该病可发生于各年龄段人群,儿童、老年人、孕妇以及患有慢性基础病(如慢阻肺、糖尿病、免疫力低下)的群体为高发人群。长期吸烟、空气污染暴露、过度劳累、受凉等因素,会进一步增加患病风险。
肺炎的发病机制
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肺部是人体的 “呼吸中枢”,通过肺泡与血液进行氧气和二氧化碳的交换,维持机体正常代谢。
当病原体通过呼吸道侵入肺部后,会激活机体免疫反应,引发炎症细胞浸润。炎症反应过度时,会导致肺泡壁通透性增加,大量渗出物堆积在肺泡内,阻碍气体交换。
展开剩余87%随着感染扩散,肺部炎症范围扩大,可能引发呼吸困难、缺氧等症状,严重时可累及全身,导致感染性休克、多器官功能衰竭等并发症。
肺炎的症状
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肺炎的症状具有典型性,早期易与感冒混淆,需重点关注以下表现:
1.发热:多为高热,体温可达 38.5℃以上,部分老年人或免疫力低下者可能表现为低热或无热。
2.呼吸道症状:咳嗽、咳痰,痰液可为黄色脓性痰、白色黏液痰,严重时出现痰中带血;伴有胸闷、气短、呼吸困难,活动后症状加重。
3.全身症状:乏力、食欲减退、肌肉酸痛,儿童可能出现烦躁不安、呕吐、腹泻等伴随症状。
4.重症信号:出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识模糊、口唇发绀等情况,需立即就医。
肺炎的自我筛查方法
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若出现上述疑似症状,可通过以下简单方法初步判断,最终确诊需依托医学检查:
1.症状排查:是否同时存在 “发热 + 咳嗽咳痰 + 胸闷气短” 的组合症状,且持续超过 3 天无好转,甚至加重。
2.呼吸测试:平静状态下是否感觉呼吸急促,步行或爬楼梯后呼吸困难明显加剧,或出现吸气时胸痛。
3.基础情况评估:是否属于儿童、老年人、慢性病患者等高危人群,近期是否有受凉、劳累、接触肺炎患者的经历。
注:自我筛查仅为初步判断,不能替代专业诊断。出现疑似症状需及时到呼吸内科就诊,通过血常规、胸片 / 胸部 CT、痰液培养等检查明确诊断。
肺炎的治疗与康复
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肺炎的治疗核心是针对性抗感染与对症支持,早期规范治疗可显著降低重症风险,配合康复干预能加速恢复:
1.抗感染治疗:根据病原体类型选用合适药物,细菌感染常用抗生素(需遵医嘱使用,避免滥用),病毒感染可选用抗病毒药物,支原体感染需针对性用药。
2.对症治疗:发热时合理使用退热药物,咳嗽咳痰者可使用止咳祛痰药,呼吸困难者需给予吸氧支持。
3.康复护理:治疗期间保证充足休息,避免劳累;多喝水,保持呼吸道湿润;清淡饮食,补充蛋白质和维生素,增强免疫力。
4.恢复期训练:病情好转后逐步进行轻度运动(如慢走、深呼吸训练),改善肺功能;戒烟戒酒,避免接触粉尘、烟雾等刺激性环境。
呼吸训练
1)深呼吸训练:找一个安静舒适的地方坐下或躺下,放松全身。慢慢地吸气,让空气充满腹部,感觉腹部像气球一样膨胀起来,此时胸部尽量保持不动;然后缓缓呼气,感受腹部逐渐收缩,将气体全部排出。重复这个过程,每次练习 5 - 10 分钟,每天进行 3 - 4 次。这种训练方式可以通过深度呼吸,锻炼膈肌力量,让肺部得到充分的舒展,逐步恢复活力。
2)缩唇呼吸:闭嘴经鼻吸气,然后缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的 2 倍左右。比如吸气用 3 秒,呼气就用 6 秒左右。这样可以增加气道压力,防止小气道过早闭合,有利于肺内气体排出。每次练习 10 - 15 分钟,每天 3 - 4 次。
3)吹气球:慢慢用鼻深吸一口气,屏气约1秒后对着气球口吹气,直到吹不动为止。每天进行2至3次,每次10分钟。
4)吹泡泡:慢慢用鼻深吸一口气,屏气约1秒后对着吸管慢慢吹,直到吹不动为止。每天进行2至3次,每次5到10分钟。
运动训练
1)散步:选择空气清新的公园、河边等环境,步伐放缓,每次散步 20 - 30 分钟。散步时呼吸着新鲜空气,能让肺部在有氧环境中慢慢适应运动节奏,增强心肺功能。
2)太极拳:太极拳动作行云流水,一招一式都讲究呼吸配合。在缓慢起势、收势间,带动肺部开合,增强呼吸深度,促进气血循环,助力肺部功能提升。可以跟着专业的老师学习,每周练习 3 - 5 次。
3)游泳:游泳是一项全身性的有氧运动,对心肺功能的锻炼效果很好。不过,在甲流康复初期,身体还比较虚弱,建议先从简单的水中行走、漂浮等动作开始,逐渐增加运动强度和时间。每周可以游泳 2 - 3 次。
咳嗽训练
通过主动咳嗽来清除肺部的痰液和分泌物,保持呼吸道通畅。在咳嗽时,可以采取坐位或立位,身体稍微前倾,深吸气后屏气 3 - 5 秒,然后用力咳嗽,将痰液咳出。如果痰液比较黏稠,可以先喝一些温水,稀释痰液后再进行咳嗽训练。
呼吸肌训练
使用专门的呼吸训练器,能帮助锻炼呼吸肌肉,增强呼吸功能。按照训练器的使用说明进行练习,每次练习 10 - 15 分钟,每天 2 - 3 次。(图片仅作示例,请咨询医生后购买)
肺炎的预防
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肺炎可防可控,通过以下措施能有效降低感染风险:
1.接种疫苗:接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗是预防相关病原体引发肺炎的有效手段,高危人群需按时完成接种。
2.改善环境:保持室内通风,定期清洁消毒;避免在空气污染严重时外出,必要时佩戴口罩;戒烟并远离二手烟、三手烟暴露。
3.增强体质:每周坚持 150 分钟中等强度运动(如快走、慢跑、游泳),规律作息,保证 7-8 小时睡眠,避免过度劳累。
4.健康饮食:多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质,少吃辛辣刺激、油腻食物,适量饮水,维持机体正常免疫功能。
5.做好防护:流感季或疫情期间减少去往人群密集场所,外出时规范佩戴口罩;勤洗手,遵循 “七步洗手法”,避免用手触摸口鼻眼。
供稿:疼痛科/康复科
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